一、方案綜述

1、背景

手術室是外科手術和急危重癥搶救治療基地,也是集多個學科,多個專業(yè)的人員于同一平面工作的復雜場所,手術室的運行質量直接影響醫(yī)院運行效率。因此,對手術室進行科學化管理至關重要。

手術區(qū)域是一個對潔凈度要求很高的相對封閉區(qū)域，對于人員與物品進出的管理變得尤為重要。為加強醫(yī)院感染控制及醫(yī)務人員的行為規(guī)范管理，防止非工作人員進入手術區(qū)域，需建設一個手術室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，通過數(shù)字化管理，以達到對所有進出手術室的醫(yī)務人員進行門禁權限管理的智能分配、手術衣鞋的自動收發(fā)及追蹤、人員行蹤等多方面的管理。

系統(tǒng)引入先進的數(shù)字化手術室的概念，構建一套手術室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)的解決方案。系統(tǒng)采用物聯(lián)網RFID技術或介質卡技術，解決進入手術室的人員身份識別、手術衣鞋管理與醫(yī)護人員的更衣鞋柜管理，并結合門禁系統(tǒng)將整個手術室工作流程自動化，智能化，通過各個工作節(jié)點的控制和管理，使得工作的流程更智能化，通過各個環(huán)節(jié)的管理，避免出現(xiàn)無權限的人員進入手術室，避免出手術室時不歸還手術衣以及不穿手術衣進入手術室等這些現(xiàn)象的發(fā)生。

2、方案簡介

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和對手術質量要求的不斷提高，對手術人員和手術環(huán)境提出了更高的要求。針對醫(yī)院手術更衣室經常出現(xiàn)臟衣服回收不到位、柜子分配不智能、發(fā)放手術衣程序繁瑣等問題，手術室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)就更好的解決了這一問題。

手術室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)（基于物聯(lián)網RFID技術） 實現(xiàn)了醫(yī)護人員手術安全準入管理，手術衣及手術鞋智能發(fā)放、回收及追溯，建立了手術資源和人員行為的智能化管理體系，最大程度確保了手術室安全及高效運營。

3、方案意義

A.手術醫(yī)療行為管理系統(tǒng)系統(tǒng)有效控制了人員的流動，同時優(yōu)化了人員進出手術室流程，提升了醫(yī)院手術室管理水平和服務水平。

B.改變了醫(yī)院傳統(tǒng)手術室人工發(fā)衣的管理模式，極大地改善了現(xiàn)有手術衣的使用現(xiàn)狀，管理并追溯手術衣及手術鞋，進而規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。

C.同時該系統(tǒng)可提供安全可靠的24小時值守服務，代替以往的手工操作，提高服務效率和服務能力，減少手術人員更衣等待時間，改善手術室環(huán)境，提高醫(yī)務人員的工作效率，節(jié)約醫(yī)院的人力成本，具有明顯的經濟效益和社會效益。

D.建立手術安全準入系統(tǒng)，確保手術室潔凈管理，建立全新的醫(yī)護考核體系，促進醫(yī)院手術室數(shù)字化建設。

軟件著作權證書

二、方案設計

1、整體方案框架

上圖表示系統(tǒng)的整體架構，架構設計分為五部分，包括手術室智能更衣系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、管理部門、系統(tǒng)接口和手術更衣鞋區(qū)。

A.手術室智能更衣系統(tǒng) 

手術室智能更衣系統(tǒng)為架構的中心，將后臺數(shù)據(jù)庫，管理部門，系統(tǒng)接口以及手術更衣鞋區(qū)結合起來，實現(xiàn)信息的交互，保證手術室智能終端設備的正常運行和使用。

B.數(shù)據(jù)庫

數(shù)據(jù)庫作為強大后臺存儲手術室智能更衣系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，與系統(tǒng)交互鏈接。

C.管理部門

管理部門負責管理本系統(tǒng)，確保系統(tǒng)流暢運行。

D.接口系統(tǒng)

人事管理系統(tǒng)、手術室排班系統(tǒng)和后勤物資管理系統(tǒng)等系統(tǒng)接口與手術室智能更衣系統(tǒng)對接。

E.手術更衣鞋區(qū)

手術更衣鞋區(qū)由手術室自助更衣系統(tǒng)統(tǒng)一控制，每個手術區(qū)包括手術服和消毒鞋的自助設備供醫(yī)護人員刷卡領取衣物使用，并且由衣物管理員對手術區(qū)的衣物進行管理。

2、手術室人員行為管理流程

手術室人員的行為管理主要包括進入手術室的人員的行為管理,通過對進入手術室的人員的行走路徑、手術衣、手術鞋、物品等進行管理，使手術人員在進入手術室之前保證是無菌進入。隨著數(shù)字化手術室的不斷發(fā)展，利用現(xiàn)代信息技術進行手術室的人員的行為管理，對手術室的管理起到了非常重要的作用。

3、操作流程

A.醫(yī)生跟據(jù)手術排班情況刷員工卡進入更衣室（如刷卡無效，請查看當日是否有該醫(yī)生手術排班）。

B.在智能發(fā)鞋機或發(fā)鞋區(qū)刷員工介質卡領取手術鞋，換鞋區(qū)刷卡打開鞋柜更換鞋子（鞋柜可綁定員工介質卡，綁定后該員工介質卡固定使用單個格口），在智能發(fā)衣機點擊“取衣”，刷員工卡跟據(jù)需求選擇“大、小”號手術衣。（首次取衣會提示選擇大小號，系統(tǒng)自動記錄該醫(yī)生的手術服尺寸，下次無需再次選擇）

C.使用手術衣手臂右側RFID標簽或員工介質卡打開智能更衣柜，更換手術服關閉箱門。系統(tǒng)臨時將手術服、鞋子、醫(yī)生信息和使用的更衣柜箱門進行綁定（箱門在歸還手術衣褲后才能解綁，中途可隨時開門）。

D.進出手術室間時RFID通道自動識別手術人員信息并上傳狀態(tài)到服務器。（采用超高頻天線，同時可識別30個標簽）

E.手術完畢，在智能更衣柜、鞋柜刷手術衣上的RFID標簽或員工卡開門更換衣鞋。

F.將手術衣褲和鞋子分別放入智能回收機，回收機識別衣鞋上的RFID標簽后解綁信息。

G.在更衣室門禁刷員工介質卡出門。未將手術衣鞋在智能回收機進行回收的醫(yī)護人員，刷員工介質卡出門將被拒絕。同時系統(tǒng)將記錄和報告該醫(yī)護不良行為,投入大顯示屏公示。

4、系統(tǒng)技術架構設計

系統(tǒng)的設計主要包括如下幾個子系統(tǒng)：手術室大門門禁系統(tǒng)、手術服/鞋分配系統(tǒng)、衣柜鞋柜系統(tǒng)、RFID通道系統(tǒng)、信息顯示系統(tǒng)、污衣回收系統(tǒng)幾個部分組成。同時面向系統(tǒng)用戶提供管理工作站，供用戶對整個潔凈管理業(yè)務流程進行全程管理、查詢、追溯等操作，每個子系統(tǒng)都應該和管理工作站信息數(shù)據(jù)交互和控制信息的發(fā)送，而系統(tǒng)還要從醫(yī)院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)，基于RFID的醫(yī)院手術室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。

三、硬件介紹

智能發(fā)衣機

智能回收機

智能發(fā)鞋機（一主一副）

智能更衣、鞋柜主柜

智能更衣柜副柜（兩層副柜，柜門可定制）

智能更鞋柜副柜（七層副柜，柜門可定制）